如何辨别孩子是不是发育迟缓?

      

       发育迟缓的表现有很多,比如心理、智力、身体。每个孩子的发展都不一样,有的长大早,有的长大晚,有的聪明,有的笨拙。父母应该如何判断孩子是否发育迟缓?哪些疾病容易与发育迟缓混淆?

      体重是身体各器官、组织、体液的总重量。一般情况下6个月以内的小儿最好每月测查一次,6个月至1岁每3个月测量一次,1岁以上每半年测一次,3岁以上每年测一次。测量体重最好选用杠杆称,测量前要检查零点,应脱去小儿外衣、鞋和帽子,年长儿尽量排空小便,这样称出的数值较为准确。正常新生儿出生时体重就在2500克以上,如果低于2500克为低出生体重儿,若等于或超过4000克为巨大儿。刚刚出生的新生儿由于多睡少吃、呼吸、皮肤蒸发及大小便的排出导致体重下降,这种情况医学上称为生理性体重下降,在生后 3—4日体重下降最低点,一般不超过出生时体重的7%—8%,以后逐渐增加,每天增长25—30克,7—10天恢复到出生时的体重。
     
      身长高是测量小儿头顶至足底的距离。3岁以内小儿测量时取卧位姿势,因此称身长,3岁以后要采取立正的姿势称身高。测量身长时应脱帽、鞋、袜。3岁以内的小儿身长与营养和疾病有着密切的关系。3岁以后身高受种族、遗传和环境的影响较为明显。身长与短期营养变化不明显,但是与长期营养状况有一定的关系。
     
      【鉴别】
     
      1.自闭症:大部分具有认知功能障碍,很少有运动障碍,部分孩子表现为进行性加重,有明显的性别差异,虽然原因不明,但我倾向于代谢或某些酶的异常,治疗的重点应放在培养孩子生活或生存能力上,开发脑内业已存在的功能,对于部分多动且进行性加重的孩子,建议做动态脑电图检查,不能忽视癫痫的存在,也许就是癫痫失神小发作的恶果。
     
      2.脑瘫:指出生前或出生后一个月之内发生的慢性非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍或姿势异常。很少有认知功能障碍,引起脑瘫的原因很多,其中早产大约占60%,其他可有窒息、出血、核黄疸、遗传、感染等。
     
      3.神经发育迟缓:在疾病诊断分类里原本没有此诊断,但临床上对2岁以前的孩子医生很难武断诊断脑瘫,也许孩子天生说话走路较晚,在此背景下医生更习惯用神经发育迟缓作为结论,表现为运动功能、认知功能、语言和其它各方面能力均不同程度下降,治疗的重点应放在全面促进脑神经发育方面,高压氧、药物、训练都是不错的选择,针灸、按摩意义要差些,预后相对较好。
     
      4.缺氧性脑病:这里主要指癫痫、外伤、感染、窒息等引起的脑器质性或功能性改变,重点是原发病的治疗,同时高度关注脑功能的康复治疗。
     
      家长可以从以上几点判断孩子是否发育迟缓,并注意上述自闭症、脑瘫等疾病。他们的症状类似于发育迟缓。最好带孩子去医院检查。缺锌和发育迟缓相对容易治疗。

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